Алергии: какво е това?

Алергията е незабавна и прекомерна реакция на имунната система, която възниква в присъствието на алергени или чужди за тялото вещества, които сами по себе си не са вредни за здравето [1.1]. След като тялото влезе в контакт с алерген , клетките на имунната система произвеждат специфични антитела в кръвта, наречени имуноглобулин Е (IgE), които на свой ред освобождават хистамин , химикал, отговорен за възпалението на кожата и лигавиците, както и свързаните с това признаци и симптоми. [2.1]

Важно е да се обърне внимание и да не се бъркат термините „алергия“, „чувствителност“ и „непоносимост“: алергиите включват само имунната система [3.1] и нейния отговор след излагане на алерген.

Видове алергии

Най-често срещаните видове алергии могат да бъдат разделени на следните видове:

  • Хранителна алергия
  • Алергия към лекарствени продукти
  • Респираторна чувствителност
  • Кожни алергии
  • Алергия към отровата на Hymenoptera (напр. пчели, оси, европейски стършели).

Както беше описано по-рано, веществата, които причиняват алергична реакция, се наричат алергени. Тези вещества могат да попаднат в тялото на алергичен човек чрез поглъщане (напр. храна или лекарства), вдишване (напр. прах или полени ), инжектиране (напр. някои лекарства) или директен контакт (напр. кремове или почистващи препарати). През последните години честотата на алергиите за съжаление се е увеличила значително поради фактори като замърсяването на околната среда и глобалното затопляне. Най-често срещаните алергени включват:

  • Храни. Мляко, яйца, риба, ракообразни, черупкови плодове, ядки, фъстъци, пшеница, соя, сусам [4.1], които са много чести при деца и тяхната честота има тенденция да намалява в юношеството и в зряла възраст (особено алергията към мляко) [5.1];
  • Лекарства, използвани за лечение на гърчове, инсулин, йод, сулфатни лекарства и пеницилин, както и свързани антибиотици [6.1];
  • Акари [8.1];
  • Спори и плесен [9.1];
  • Козината на домашните животни като кучета и котки, части от тяхната кожа, урина и слюнка [10.1];
  • Латекс, използван например за направата на ръкавици за еднократна употреба [11.1];
  • Козметични продукти [12.1];
  • Продукти от битовата химия (известно също като химическа алергия) [13.1];

Отрова на Hymenoptera, която се инжектира в тялото при ужилване от жилещи насекоми [14.1].

Симптоми

Симптомите на алергична реакция обикновено се появяват в рамките на няколко минути след излагане на алергена [15.0] и могат да бъдат много разнообразни и в различна степен.

Честите признаци на алергична реакция включват [15.1]:

  • Кихане, придружено от сърбящ, течащ или запушен нос ( алергичен ринит )
  • Сърбящи, червени и сълзящи очи (конюнктивит)
  • Хрипове, свиване на гърдите, затруднено дишане и кашлица
  • Силни, сърбящи, червени обриви ( копривна треска )
  • Подуване на устните, езика, очите или лицето
  • Коремен дискомфорт, гадене, повръщане или диария
  • Суха, зачервена и напукана кожа

Понякога алергията може да доведе до сериозна алергична реакция, известна като анафилаксия или анафилактичен шок, представляваща потенциална заплаха за живота. Това състояние засяга цялото тяло и обикновено се проявява в рамките на минути след среща с алерген . Индикациите за анафилаксия включват всеки от гореспоменатите симптоми, в допълнение към: [15.2]

  • Подуване на гърлото и устата
  • Затруднения в дишането
  • Чувство на отпадналост или замайване
  • Объркване
  • Синкава кожа или устни
  • Припадък и загуба на съзнание

Анафилаксията представлява спешно медицинско състояние, изискващо бърза и незабавна медицинска намеса.

Лечение

Лечението на алергията зависи от няколко фактора, включително симптоми, тежест на симптомите и отключващо вещество. В случай на алергична реакция е важно да се свържете с Вашия лекар, който след извършване на физически преглед и оценка на медицинската история, навици и начин на живот, може да лекува леки случаи, при които причината може да бъде ясно идентифицирана.

Лекуващият лекар може също така да насочи пациента към алерголог и/или дерматолог (въз основа на клиничните симптоми), за да постави правилната диагноза след провеждане на серия от изследвания, насочени към идентифициране на отговорния алерген . Тези тестове могат да включват кръвни тестове (за търсене на специфични антитела ) [16.0] и тестове за алергия, като кожни тестове с убождане (обикновено капка екстракт от различни алергени се поставя върху предмишницата) [16.1].

  • Тест с убождане: след малко убождане със стерилна игла, капката се набива в кожата и евентуалните алергични реакции се отбелязват след определен период от време) [16.1];
  • Тест с лепенка (използван при диагностицирането на контактен дерматит : няколко тампона, всеки от които съдържа различен алерген, се нанасят върху кожата и веществото се освобождава бавно в продължение на 48 часа, след което се оценяват всички реакции) [16.2];
  • Тест с провокация (широко използван при диагностицирането на хранителна алергия: включва директно прилагане на антигена, за който се предполага, че е източникът на алергията, като се използва естественият път на излагане (започвайки с много ниски дози, постепенно увеличаващи се, докато се наблюдава реакция) [16.3]

В случай на алергии , избягването на излагане на алергена често е най-добрият начин да се избегнат алергичните реакции или да се поддържат симптомите под контрол, въпреки че това не винаги е възможно. Ето малко полезна информация, разбита по условия:

  • Хранителни алергии: Внимателно преценявайте какво ядете
  • Алергия към полени : Моля, проверете поленовия календар, за да разберете периода, когато алергенът най-често присъства във въздуха (обикновено през пролетта, но също и през лятото и есента има растения, които могат да предизвикат алергична реакция), затваряйте прозорците колкото е възможно повече през деня и избягвайте зелените пространства през този период
  • Алергии към акари: Почистете домашната среда, за да намалите влажността в стаите, перете пердета, чаршафи, калъфки за възглавници и меки играчки при високи температури и често, използвайте възглавници и юргани от хипоалергенни материали и се отървете от килимите [8.2]
  • Алергия към мухъл: Увеличете вентилацията и въздухообмена в дома и затворените помещения; не използвайте овлажнители; мийте мивки, вани, душове, миещи се стени в банята и кухнята редовно с белина. Не сушете дрехите на закрито и не поставяйте мокри дрехи в шкафове [9.2]
  • Алергии към животни: Домашните любимци трябва да се държат на открито колкото е възможно повече и да не се допускат в спалните, къпете ги редовно и почиствайте кошарата, одеялата или възглавниците, които използват, редовно перете спалното бельо, диваните, възглавниците и др.

За облекчаване на симптомите можете да се обърнете към лекарства, които могат да се приемат през устата (таблетки, капсули) или под формата на спрейове за нос, капки за очи, кремове, гелове или мехлеми. Някои лекарства за лечение на леки алергии могат да бъдат закупени от аптеката без рецепта, но винаги е препоръчително да се консултирате с Вашия лекуващ лекар или фармацевт, преди да използвате ново лекарство, за да избегнете възможни взаимодействия и странични ефекти. Най-често използваните лекарства за лечение на алергични симптоми са:

  • Антихистамини , които неутрализират действието на хистамина [17.1];
  • Деконгестанти, които облекчават запушването на носа [17.2];
  • Стероиди (кортикостероиди), които помагат за намаляване на възпалението [17.3].

Десенсибилизиращата терапия, наричана още специфична имунотерапия, се използва при най-тежките случаи на алергия и включва постепенно предоставяне на пациента на увеличаващи се малки количества екстракти от алергена, причинил алергичната реакция. Целта на този вид лечение е да промени отговорите на имунната система към алергена и да десенсибилизира пациента, като същевременно осигурява по-голяма защита срещу тежки алергични реакции [17.4].

Хората с риск от развитие на анафилаксия трябва винаги да носят автоинжектор, съдържащ адреналин, и да знаят как да го използват правилно, когато е необходимо [18.1]. След прилагане на адреналин, лицето в анафилактичен шок трябва незабавно да бъде отведено в болница за лечение.

Източници

  1. https://www.allergy.org.au/patients/about-allergy/what-is-allergy - [1]
  2. https://www.webmd.com/allergies/allergy-basics - [1]
  3. https://www.health.harvard.edu/blog/food-allergy-intolerance-or-sensitivity-whats-the-difference-and-why-does-it-matter-2020013018736 - [1]
  4. https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/food-allergies-what-you-need-know - [1]
  5. https://www.anaphylaxis.org.uk/fact-sheet/outgrowing-a-food-allergy/ - [1]
  6. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/drug-allergy - [1]
  7. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pollen-allergies - [1]
  8. https://aafa.org/allergies/types-of-allergies/insect-allergy/dust-mite-allergy/ - [1], [2]
  9. https://aafa.org/allergies/types-of-allergies/mold-allergy/ - [1], [2]
  10. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pet-allergy/symptoms-causes/syc-20352192 - [1]
  11. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/latex-allergy/ - [1]
  12. https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-ingredients/allergens-cosmetics - [1]
  13. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0013423#s1 - [1]
  14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28748641/ - [1]
  15. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/immune-system/allergies#symptoms-of-allergies - [0], [1], [2]
  16. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21495-allergy-testing - [0], [1], [2], [3]
  17. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/in-depth/allergy-medications/art-20047403 - [1], [2], [3]
  18. https://www.anaphylaxis.org.uk/fact-sheet/adrenaline/ - [1]